セルテクトの代替薬の検討

【質問内容】

患者さんから、セルテクトの代替薬を次回受診までに処方医に提案してもらえないかと依頼を受けました。

そのため服薬情報提供をあげようかと考えています。

私なりに調べてみて、

ジルテックやアレグラなどが良いのではないかと考えました。

【回答内容】

代替するにあたり、どこに主軸を置くのかが大事になります。

①効果が弱いのでより強いものを希望②眠気の副作用があるので眠気が少ないものを希望。

その上で、オプションとして服用回数を検討に入れた方が良いでしょう。

効果に主軸をおく場合、

この部分は患者さんによる個人差もありますが、各製剤のインタビューフォームから比較検討してみます。（多くの製剤がザジテンとの比較検討を行っています）

アレロック＞ザジテン≒タリオン・アレグラ・ジルテック・セルテクト＞タベジール

※アレロックはザジテンとの直接比較で優位性あり。そのたタリオン、アレグラ、ジルテックは非劣性。セルテクト・ザジテンはタベジールに対して優位性ありの評価。

※各製剤のインタビューフォーム、治療に関する項目・臨床成績から検討した。

眠気の副作用に主軸を置く場合

右図から判定すると、1日2回製剤であればアレグラ、アレロック、タリオン。1日1回製剤であればアレジオン、エバステル、ジルテックあたりが考えられます。