ラロキシフェンとBP系薬剤の併用

ラロキシフェンとアレンドロン酸ナトリウムが併用されている処方と遭遇した。
あまり見慣れない処方だが実際に併用されるような事例はあるのか？

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ガイドラインに以下の記述がありましたので、引用します。

（前略）２つの骨吸収抑制薬を組み合わせるというオプションも報告されており、ホルモン補充療法またはSERMとアレンドロネートの併用の報告がある。いずれの報告でも併用群の骨密度が最も上昇しているが、骨折抑制効果も有意に増強するか否かの検証はない（後略）。[1]

上記のように、ラロキシフェン（SERM）とアレンドロン酸ナトリウムの併用は実際に行われている組み合わせです。エビスタの製造元である日本イーライリリーに確認したところ、実際に併用を行っている文献はいくつかあるとのことです。

ですので、レアケースではありますがラロキシフェンとBP系を併用する可能性は十分にあるといえます。

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[1]骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン２０１５年版