認知症周辺症状に対するセロクエルの代替薬

Drからの質問

認知症周辺症状（BPSD）に対してセロクエルを処方中だが、高血糖状態となり処方継続が困難となった。何かいい代替薬はないか？

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類薬で高血糖に対して禁忌が入っていないのは、リスパダール（リスペリドン）やルーラン（ベロスピロン）が該当しています。

なお、リスパダールは過鎮静になりやすいのに対し、セロクエルは錐体外路症状も出にくく、鎮静効果も少ないという側面があります。

ちなみにアルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症それぞれのBPSDには特色があり、それに対応する薬剤もそれぞれ異なるようです。

例えば興奮性衝動性⇒バルプロ酸ナトリウム、カルバマゼピン

前頭葉型認知症のBPSD⇒SSRIなどが挙げられます。