腎障害患者へのプラザキサの投与

内科医からの問い合わせ。

患者背景：80代　Ccr30未満

上記の患者にプラザキサを投与したいと考えている。腎障害患者への投与についてはどのようにすればよいか？

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結論から申し上げるとCcr30未満の腎障害だとプラザキサは禁忌となります。

抗凝固剤の内、腎機能低下例で使用できる薬剤はエリキュース（Ccr15未満には禁忌）かイグザレルト（Ccr15未満に禁忌）となります。

リクシアナについてもCcr30未満の場合禁忌となっていました。（各薬剤添付文書より）

ですので、この患者様の場合、プラザキサではなくワーファリンやエリキュース・イグザレルトが候補になると考えられます。

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・・・今回の症例はDrに資料提供した所、プラザキサからエリキュースへの切り替えとなりました。