降圧剤服用中におけるミドドリンの服用

患者背景）72歳男性

Rp1）バイアスピリン　　　　1T

　　　　エースコール4ｍｇ　1T

　　　　リポバス5mg　　　　1T

　　　　分1朝食後

Rp2）ガスター20ｍｇ　　　2T

　　　　シグマート5ｍｇ　　　2T

　　　　メトリジン2ｍｇ　　　2T

　　　　分2朝夕食後

今回よりメトリジンが追加となった。降圧剤服用中に昇圧剤であるメトリジンを併用してもよいのか？

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降圧剤服用中でもふらつきやめまいが生じた場合などに、汎用されている処方とのこと。

ACE阻害薬による薬効で血圧が下がりすぎて、めまいの主訴があったのだと推測されます。

おそらくテモカプリルで日中などの血圧は十分コントロールされているものの、一日を通して何処かで起立性低血圧を起こしてしまうということかもしれません。

ちなみに保険請求上はミドドリンの傷病名に起立性低血圧症の記載があれば、保険請求上は問題ありません。